Первая беременность— чудесное и тревожное время. Столько вопросов и столько сомнений: как бы не навредить своему крохе, чего-то не забыть и не напутать… Кажется, что все это происходит только с вами. И неизвестно, у кого попросить совета.

Дорогие мамочки, чтобы сохранить столь необходимое вам спокойствие и быть уверенными, что вы все делаете так, как надо, воспользуйтесь специальным «календарем для беременных». В нем указаны все важные даты и сроки, обязательные процедуры и исследования. Руководствуйтесь им и не забывайте во всех неясных случаях непременно консультироваться с вашим гинекологом.

Если беременность запланирована и тщательно обдумана, то хорошая подготовка с вашей стороны может дать будущему малышу наилучшие предпосылки к здоровой жизни. Итак, первый визит в женскую консультацию желательно нанести, как только мысль о зачатии ребенка трансформируется в твердое решение. Если же все произошло спонтанно и создавшаяся ситуация оказалась для вас полной неожиданностью, то первой датой в вашем календаре будет начало последней менструации. Обязательно запомните этот день, он поможет установить точный срок вашей беременности и приблизительную дату родов. Ее определяют, отсчитывая от первого дня последних месячных 280 дней. Но при этом не стоит забывать, что положенные сорок недель — это лишь средняя продолжительность беременности. Возможны также колебания от 38 до 42 недель, не угрожающие развитию ребенка. К сожалению, следующий, может быть, самый важный момент — день зачатия — в большинстве случаев окутан тайной и мало кому известен. Обычно его с точностью до недели высчитывают уже потом. Поэтому вашим следующим шагом будет тест на беременность — теперь ее уже можно определить в домашних условиях. А затем — посещение гинеколога. Не откладывайте этого визита. Он поможет прояснить ситуацию, а вы должны быть готовы ответить на такие важные вопросы:
какими противозачаточными средствами пользовались до недавнего времени;
есть ли у вас какие-либо хронические заболевания;
какие препараты вы принимаете и есть ли у вас аллергия к каким-либо лекарственным средствам?

Вы также сдадите мазок Папа и пройдете другие необходимые тесты. Если ваш визит состоится в ранние сроки беременности — 6–7-я неделя, врач сможет вовремя определить, существует ли угроза для нормального развития беременности. Как правило, наиболее серьезные проблемы, которые могут осложнить жизнь малышу, проявляются в первые недели после зачатия. И если врач посчитает нужным, на 6–8-й неделе вам могут предложить такое исследование, как анализ ворсинок Хориона. Исследуя кусочек ткани, из которой впоследствии разовьется плацента, — его берут либо через вход в матку, либо иглой, вводимой через брюшную стенку, — удается установить вероятность наследственных заболеваний и аномалий в развитии ребенка. Если они обнаружены на ранних сроках, беременность еще можно прервать. Огромное преимущество этого метода заключается в том, что его результаты бывают готовы уже через семь-десять дней. При первом посещении врача вам обязательно измерят рост и давление. Обсудите со своим специалистом, какое давление является нормальным для вас, и не забывайте ежедневно контролировать его изменения. Вы сможете вместе оценить нынешний вес и определить разумные границы его прибавления по мере развития беременности.

Врач произведет внутренний осмотр, проверяя, правильно ли определен срок родов и плотно ли закрыт вход в матку. К тому же вас могут попросить сдать анализы мочи и крови (тест на резус-фактор или определение группы крови). При необходимости на 8-й неделе беременности проводят детальное УЗИ плода, которое позволяет специалистам с большой точностью прогнозировать развитие малыша. Ультразвуковое исследование может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище. Это простая и безболезненная процедура. Для того чтобы получилось четкое изображение, у вас должен быть полный мочевой пузырь, и поэтому рекомендуется выпить не спеша литр жидкости за час до обследования. Еще один несомненный плюс раннего посещения женской консультации в том, что вставшим на учет до 12-й недели положено единовременное пособие в размере 100% от минимальной оплаты труда на день предоставления декретного отпуска.

Следующий осмотр у врача при нормальном течении беременности вам скорее всего назначат ближе к 10-й неделе. Вписываем эту дату в наш календарь. Либо на таком сроке, либо ранее вам предложат сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию и реакцию Вассер-мана (сифилис), а также могут посоветовать провести ге-мостазиограмму — оценку свертываемости крови. Если вы еще не начали принимать поливитамины для беременных, то теперь самое время сделать это — пусть врач порекомендует, какие именно подойдут конкретно вам. Если гинеколог не назначал вам УЗИ на 8-й неделе, то теперь (между 12-й и 13-й неделей) вас ждет радостное и незабываемое событие — первая, правда пока заочная, встреча с вашим большеголовым малышом. Не упустите возможность поздороваться с ним, а также попросите врача рассказать о его размерах и общем состоянии — на этом сроке уже заметны различные патологии.

Если обычное УЗИ действительно показывает, что в развитии плода имеются какие-то отклонения, более точно оценить состояние здоровья крохи способен такой вид диагностики, как допплерометрия. Этот вид ультразвуковой диагностики располагает сканирующим устройством, которое может определить скорость тока крови в венах и артери ях. Исследование позволит узнать, какое количество кислорода получает ребенок, и может более точно указать на недостаточное функционирование плаценты. Очередная врачебная консультация ждет вас на 14-й неделе. Не забудьте расспросить доктора и медсестру обо всем, что вас волнует. Вы поступите мудро, если заранее занесете все свои вопросы в специальный блокнотик. К этому времени уже наверняка будут известны ваша группа крови и резус-фактор. Непременно запомните их! Женщинам с отрицательным резус-фактором придется регулярно(раз или два в месяц) сдавать кровь на наличие антител. Не стоит из-за этого паниковать: у 15% женщин резус-фактор отрицательный, что вовсе не означает неизбежных осложнений во время беременности. Увеличение количества антител в крови обычно происходит, если в прошлом у женщины были выкидыши или аборты. Но даже в этом случае положение может исправить своевременное введение инъекции иммуноглобулина антирезуса. Этот препарат препятствует образованию резус-антител и таким образом предотвращает само появление проблем, связанных с резус-конфликтом.

В следующий раз дверь женской консультации вы откроете, наверное, через месяц -на 18-й неделе беременности. Однако помните, что, если вас что-либо беспокоит -нарушение выделительной функции (частые мочеиспускания), запор, чрезмерное потоотделение, судороги, боль в животе, анемия или просто неважное самочувствие, не дожидайтесь этого срока.

Около 20-й недели настает время для очередного УЗИ. Вот он, ваш малыш! А крошка подрос и очень изменился, не правда ли? При благоприятном стечении обстоятельств вы сможете наблюдать любые его движения на экране и одновременно чувствовать их внутри себя — согласитесь, это по-настоящему неповторимые, чудесные ощущения! Несмелые подрагивания сменяются все более чувствительными толчками. А пока вы будете гадать, чем это он так пинается — ручкой или ножкой, врач тем временем узнает вес, рост, положение маленького человечка, проконтролирует его развитие и состояние вашей матки. И кто знает, может быть, именно сейчас кроха развернется таким образом, что его половая принадлежность перестанет быть для вас тайной.

После 20-й недели иногда проводится амниоцентез, или исследование околоплодной жидкости на наличие каких-либо отклонений у плода. С помощью этого теста чаще всего удается определить хромосомные нарушения, дефекты спинно-мозгового канала, а также генетические дефекты. Пусть вас не беспокоит, что процедура причинит вред ребенку. Во-первых, малыш плавает в амниотической жидкости и легко уходит от соприкосновения с приближающимся предметом. А во-вторых, специалисты действуют не вслепую: использование ультразвукового сканирования матки позволяет видеть плод и определять его местоположение внутри озерца жидкости. Необходимость в амниоцентезе чаще возникает, если вам за тридцать семь или в семье есть наследственные заболевания.

Кроме того, после 20-й недели (иногда после 30-й) вам на руки выдадут обменную карту, куда занесены все данные, касающиеся особенностей протекания вашей беременности, результаты анализов, положение плода, а также его размеры. Отныне куда бы вы ни направлялись из дому, не забывайте брать ее с собой.

На 22-й неделе снова пора заглянуть в женскую консультацию, даже если вас ничто не беспокоит. Как и при каждом посещении, вас взвесят, измерят животик. Врач проверит, не начинается ли варикозное расширение вен, порекомендует принимать, если надо, больше железа и кальция, чтобы избежать проблем, связанных с токсикозом второй половины беременности.

На 24-й неделе вам предстоит сдать анализ мочи, биохимический анализ крови, в том числе и на содержание глюкозы, чтобы не дать начаться диабету у беременной (он мог бы вызвать нарушения, способные серьезно отразиться на вашем состоянии и состоянии будущего ребенка). Необходимо снова сделать гемо-стазиограмму, которая позволит узнать, каково состояние плода, не существует ли угрозы плацентарной недостаточности или кровотечения при родах. Если до сих пор вы медленно прибавляли в весе, то теперь можете быстро располнеть. Чтобы контролировать ситуацию, старайтесь полноценно питаться, но при этом будьте разборчивы в еде. Залогом хорошего питания и разумного регулирования веса является сбалансированный рацион в течение всей беременности, и особенно во второй ее половине.

Время очередного обследования — 28-я неделя. Гинекологический осмотр на этой стадии способен выявить существенные моменты, например какое положение занимает ребенок — во время первой беременности он уже может лежать вниз головой. Не удивляйтесь, если вас попросят повторить сдачу влагалищных мазков: у беременной ослаблен иммунитет, из-за чего могут неожиданно активизироваться возбудители таких заболеваний, как молочница или кольпит.

Следующие посещения врача приходятся на 29, 32 и 34-ю недели. Вам подскажут, как бороться с одышкой, отеками,поздним токсикозом. Предупредят, какие симптомы указывают на приближение родов. Объяснят, как отличатьложные схватки от настоящих. Не забывайте про обменную карту — она так же,как паспорт и страховой полис, всегда должна лежать ввашей сумке. Порог женскойконсультации вам придетсяпереступать еженедельно, азаодно и сдавать анализы.Потерпите, вы уже у финиша!

На 36–37-й неделе экран ультразвукового аппарата снова продемонстрирует вам родного кроху. По его размерамврач узнает, возможны ли осложнения при родах, есть линеобходимость в особых способах родовспоможения.Итак, круг пройден. Девятьтаких, казалось бы, долгихмесяцев позади. Последнейдатой в вашем календарикебудет день родов. Вписываемего и ставим точку. Хотя насамом деле все только начинается — новая жизнь, новыезаботы и радости!

О пользе физической активности на протяжении всей беременности знают все. Однако зачастую будущие мамочки спрашивают, не повредят ли активные занятия здоровью их малыша. Не беспокойтесь! Специалисты утверждают, что в умеренных дозах физические нагрузки только полезны — главное, уметь вовремя останавливаться. Лучшими видами тренировки во время беременности специалисты считают плавание, статические упражнения, а также дальние прогулки энергичным шагом. Все это делает более эффективной работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает отечность и предотвращает варикозное расширение вен, укрепляет тонус мышц и делает более спокойным сон. Помимо этого вы можете начать заниматься специальной гимнастикой и учиться правильному дыханию. Ведь какими бы опытными ни были ваши акушеры, рожать-то все равно придется вам. Так что лучше подготовиться к этому заранее, познакомившись с упражнениями для тренировки мышц тазового дна, а также научившись расслабляться «по команде». Ваши занятия приучают малыша к умеренным нагрузкам и готовят его к предстоящему рождению. Между прочим, гимнастика может помочь исправить и такую неприятность, как тазовое предлежание младенца. Если, например, такому упражнению, как «березка», вы уделите всего минут по 15 трижды в день, то кроха может изменить свое положение и… перевернуться с ног на голову.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) обычно продолжается не больше 15 минут. Оно помогает врачу вовремя заметить возможные нарушения и врожденные пороки в развитии плода. По результатам УЗИ легче следить за темпами ростамалыша. Это особенно важно для более точного определения срока родов. Благодаря УЗИ зачастуюудается дать точный ответ на вопрос, каков пол будущего ребенка, а также заблаговременно подготовить маму, пока ничего не подозревающую о том, что у нее будут двойняшки.

Еще до зачатия постарайтесь пройти основные медицинские обследования

Более совершенная ультразвуковая аппаратура помогает находить аномалии