Трансвагинальная гидролапароскопия (ТГЛ) - один из современных методов диагностики бесплодия у женщин, когда без разреза, через влагалище при помощи оптического прибора (видеокамеры) возможна оценка состояния внутренних половых органов женщины. По своей информативной ценности метод ТГЛ не уступает традиционной лапароскопии, но возможности коррекции обнаруженной патологии половых органов нет, поскольку метод является только диагностическим.

Как проводится трансвагинальная гидролапароскопия?

Процедура может выполнятся под местным обезболиванием или под внутривенным наркозом. Хирург делает 1 небольшой прокол задней стенки влагалища, через который в полость малого таза вводится специальный проводник. По нему в полость малого таза вводится небольшое количество стерильной жидкости (для улучшения изображения), небольшая видеокамера и источник света.

Изображение с видеокамеры передается на экран монитора, что позволяет хирургу провести оценку состояния матки, яичников и маточных труб. Кроме того, проводится оценка проходимости маточных труб.

Показания к проведению ТГЛ:

Данный метод исследования наиболее приемлем у пациенток с бесплодием и отсутствием явной гинекологической патологии, поскольку в этом случае наиболее оптимально проведение лапароскопической операции.

Кроме того, в некоторых случаях ТГЛ проводится для контроля эффективности лапароскопического лечения трубного бесплодия. Если во время лапароскопии проводится восстановление проходимости маточных труб, то в послеоперационном периоде (обычно в течение 2-3 месяцев) существует риск повторного закрытия просвета труб вследствие их серьезного первоначального поражения.

В том случае, если во время проведения ТГЛ хирург определяет патологию половых органов (эндометриоз, спаечный процесс, нарушение проходимости маточных труб), пациентке предлагается лапароскопическая операция для устранения обнаруженной патологии.

В чем преимущества ТГЛ?

Трансвагинальная гидролапароскопия является высокоинформативным, относительно простым методом, не требует госпитализации в стационар, может применяться на ранних этапах обследования, дешевле традиционной лапароскопии.

Хорошая переносимость данной процедуры под местным обезболиванием, возможность сочетания с гистероскопией (осмотром полости матки), возможность быстрой и точной диагностики патологии, приводящей к бесплодию, делает ТГЛ одним из ведущих методов определения причин женского бесплодия.

После проведения исследования Вы можете в этот же день уйти домой с рекомендациями Вашего врача. Как правило, процедура не вызывает выраженных болевых ощущений и не требует приема обезболивающих препаратов.

Условия для проведения ТГЛ:

Обязательным условием проведения ТГЛ является отклонение тела матки кпереди. В том случае, если матка отклонена кзади, видеокамера будет «упираться» в заднюю стенку матки, что сделает осмотр половых органов просто невозможным. Особенность расположения матки оценивается Вашим врачом на осмотре.

Перед проведением ТГЛ пациентка проходит стандартное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем. В том случае, если процедура выполняется под наркозом, определяются дополнительные показатели.